@misc{Kuniewicz_Marcin_Skuteczność_2012, author={Kuniewicz, Marcin}, address={Kraków}, howpublished={online}, year={2012}, school={Wydział Lekarski}, language={pol}, abstract={Pacjenci z zespołem chorego węzła mogą być leczeni za pomocą implantacji rozrusznika przedsionkowego lub przedsionkowo – komorowego. Celem badania jest analiza skuteczności i bezpieczeństwa obu typów stymulacji na bazie pacjentów Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II w zakresie przeżycia, rozwoju migotania przedsionków i reoperacji.W okresie od stycznia 2003 do czerwca 2010 retrospektywnie przeanalizowano 1355 pacjentów poddanych pierwszorazowej implantacji kardiostymulatora z powodu SSS z zachowanym przewodzeniem AV. W grupie AAI(R) znalazło się 86 a w grupie DDD(R) 723 pacjentów. Średni czas obserwacji wyniósł 52mc±25 (AAI-65mc±27 ; DDD-50mc±24). W grupie AAI zmarło 13 (15,1%) osób vs 92 (12,7%) osób w grupie DDD p=0,45; Pilna reoperacja dotyczyła w grupie AAI 23 (27%) vs 62 (8,5%) osoby w grupie DDD p>0,01. Z czego operacyjna zmiana rytmu wymagała zabiegu u 13 (15%) w AAI vs 1 (0,14%) w DDD p>0,01. Powikłania elektrodowe w AAI 6 (6,9%) vs 49 (6,7%) DDD. Rozwój migotania przedsionków 8 (9,3%) w AAI vs 81 (11,2%) DDD p=0,23; Z czynników ryzyka w kierunku migotania przedsionków wykazano zespół tachy – brady HR 11,31 oraz brak leczenia antyarytmicznego HR 4,23; Rozwój utrwalonego migotania przedsionków, zgonów nie różnił się pomiędzy oboma grupami. Ryzyko reoperacji było nieznacznie wyższe dla pacjentów z grupy AAI. U pacjentów z zespołem chorego węzła nie ma}, abstract={statystycznie znaczącej różnicy pomiędzy zgonami czy występowaniem utrwalonego migotania przedsionków. Zwiększone ryzyko reoperacji spowodowane koniecznością operacyjnego odszczepienia elektrody komorowej z powodu AVB lub rozwoju AF z bradykardią dowodzą że stymulacja AAI nie jest tak bezpieczna jak DDD i to ta druga powinna być częściej stosowana u pacjentów z SSS.}, title={Skuteczność stymulacji przedsionkowej i przedsionkowo - komorowej w zespole chorego węzła zatokowego w odległej obserwacji}, type={Praca doktorska}, keywords={powikłania stymulacji, zespół chorej zatoki}, }