@misc{Starzyk_Katarzyna_Obraz_2004, author={Starzyk, Katarzyna}, address={Kraków}, howpublished={online}, year={2004}, school={Wydział Lekarski}, language={pol}, abstract={Zawał mięśnia serca jest związany z powstaniem obszaru martwicy miokardium. Najważniejszym objawem klinicznym zawału mięśnia serca jest typowy ból wieńcowy. U 20-30% chorych zawał mięśnia serca nie objawia się bólem w klatce piersiowej. Całkowita niedrozność tętnicy wieńcowej wystepuje u 33-38% osób z chorobą niedokrwienną serca, a 9% pacjentów z całkowitą niedrożnością tętnicy wieńcowej nie podaje dolegliwości bólwych związanych z jej wystąpieniem. Cel: 1. Porównanie obrazu klinicznego u chorych z bezbólową całkowitą niedroznością tętnicy wieńcowej oraz z bólową postacią przebytego zawału serca, z uwzględnieniem: wywiadu odnośnie dolegliwości związanych z wystapieniem w przeszłości całkowitej niedrożności tętnicy wieńcowej; dolegliwości bólowych jakie podaje pacjent, wystepujacych w czasie codziennej aktywności; epizodów niedokrwienia rejestrowanych podczas 24-godzinnego monitorowania EKG metodą Holtera oraz w czasie elektrokardiograficznych testów wysiłkowych; funkcji skurczowej mięśnia serca, ocenianej w badaniu echokardiograficznym oraz w wentrykulografii; groźnych komorowych zaburzeń rytmu serca, rejestrowanych w 24-godzinnym monitorowaniu EKG metodą Holtera; nasilenia zmian miażdżycowych ocenianych na podstawie koronarografii. 2. Analiza czynników wpływających na czucie bólu wieńcowego, u pacjentów z bezbólową i bólową całkowitą niedrożnością tętnicy wieńcowej: wieku i pł}, abstract={ci badanych pacjentów; czynników ryzyka miażdżycy: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca t.2, palenie papierosów, otyłość, zaburzenia gospodarki lipidowej, przedwczesne występowanie choroby niedokrwiennej serca, stosowanie diety wysokocholesterolowej i nadużywanie alkoholu; stężenia beta-endorfiny w surowicy krwi w spoczynku oraz w czasie testów wysiłkowych; cech uszkodzenia układu automicznego ocenianego na podstawie analizy zmienności rytmu serca w 24-godzinnych zapisach EKG metodą Hotlera; lokalizacji niedrozności tetnicy wieńcowej. Materiał: Badaniami objęto 57 pacjentów z całkowitą niedrożnością tętnicy wieńcowej, stwierdzoną na podstawie badania koronograficznego. Wszyscy pacjenci byli hospitalizowani w Klinice Choroby Wieńcowej Instututu Kardiologii Collegium Medicum w Krakowie od 01.09.1999r. do 30.09.2002r. z powodu choroby niedokrwiennej serca. Wyodrębniono dwie grupy chorych: Grupa A - 32 pacjentów z bezbólową całkowitą niedrożnością tętnicy wieńcowej, w wieku od 37 do 77 lat (śr. 56,2, SD 9,3 lat); w tym 24 mężczyzn w wieku od 37 do 69 lat (śr. 53,4, SD 8,1 lat) i 8 kobiet w wieku od 51 do 77 lat (śr. 64,3, SD 8,5 lat). Grupa B - 25 pacjentów z bólową całkowitą niedrożnością tętnicy wieńcowej w wieku od 44 do 73 lat (śr. 57,4; SD 8,6 lat); 19 mężczyzn w wieku od 44 do 73 lat (śr. 57,9; SD 9,6 lat) i 6 kobiet w wieku od 54 do 69 lat (śr. 61,5; SD 6 lat). U wszystkich badan}, abstract={ych analizowano: 1) badanie podmiotowe i przedmiotowe, ze szczególnym uwzględnieniem: dolegliwości bólowych związanych z wystapieniem w przyszłości całkowitej niedrożności tętnicy wieńcowej;(...)}, title={Obraz kliniczny bezbólowej całkowitej niedrożności tętnicy wieńcowej}, type={Praca doktorska}, keywords={brak}, }