@misc{Dyszkiewicz_Sławomir_Ocena_2006, author={Dyszkiewicz, Sławomir}, address={Kraków}, howpublished={online}, year={2006}, school={Wydział Lekarski}, language={pol}, abstract={Tętniaki dalszego odcinka tętnicy mózgu przedniej (DOTMP) stanowią rzadką grupę tętniaków rozprawy śródczaszkowych. Celem pracy jest określenie czynników ryzyka operacyjnego oraz ocena i optymalizacja postępowania chirurgicznego i okołooperacyjnego w grupie 70 chorych z pękniętymi tętniakami DOTMP operowanych w Klinice Neurochirurgii CM UJ w Krakowie w okresie 20 lat. Statystycznej analizie wpływu na bezpośrednie wyniki leczenia poddano szereg czynników, spośród których istotne okazały się: płeć, wiek, ciężkość wyjściowego stanu neurologicznego, nadciśnienie tętnicze, wielkość tętniaka, anomalie rozwojowe tętnic mózgu przednich, przebicie krwi do układu komorowego, niedokrwienie mózgu stwierdzane w wyjściowym badaniu TK, czasowe zamknięcie naczynia macierzystego w trakcie operacji. Rozległość krwawienia miała znamienny wpływ na wystąpienie pooperacyjnych zmian· niedokrwiennych. Przy tętniakach ukierunkowanych do góry lub do tyłu częściej występują krwiaki wewnątrzmózgowe. W grupie tętniaków zlokalizowanych proksymalnie do tętnicy spoidłowo-brzeżnej zaleca się zmianę dostępu na podczołowy lub międzypółkulowy z zastosowaniem otwarcia czołowo-podstawnego. Odradza się stosowanie „ratunkowego" zamknięcia naczynia macierzystego. W grupie tętniaków mnogich dobre wyniki przynosi stosowanie operacji jednoetapowych. Stwierdzono znamienną poprawę stanu neurologicz}, abstract={nego chorych w obserwacji odległej.}, title={Ocena postępowania diagnostyczno-terapeutycznego u chorych z tętniakami dalszego odcinka tętnicy mózgu przedniej}, type={Praca doktorska}, keywords={tętniak, dalszy odcinek tętnicy mózgu przedniej, krwotok podpajęczynówkowy, chirurgia}, }