@misc{Góralczyk_Tadeusz_Ocena_2017, author={Góralczyk, Tadeusz}, address={Kraków}, howpublished={online}, school={Wydział Lekarski}, year={2017}, language={pol; eng}, abstract={Rywaroksaban jest bezpośrednim doustnym antykoagulantem (DOAC), inhibitorem aktywnego czynnika X (FXa). Celem poniższej pracy doktorskiej była ocena zmienności efektu antykoagulacyjnego rywaroksabanu w zależności od czasu od przyjęcia leku oraz identyfikacja czynników demograficznych i klinicznych warunkujących stężenia rywaroksabanu u chorych z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ). Oceniono także wpływ rywaroksabanu na rutynowe badania układu krzepnięcia i testy stosowane w diagnostyce nadkrzepliwości.Stężenie rywaroksabanu oznaczano chromogennym testem opartym o inhibicję FXa. Rutynowe badania układu krzepnięcia i testy stosowane w diagnostyce nadkrzepliwości wykonywano standardowymi metodami według zaleceń producentów.Wykazano, że pobranie krwi w odstępie przynajmniej 24 godzin od ostatniej dawki rywaroksabanu zapobiega fałszywie dodatnim wynikom badań w kierunku antykoagulantu toczniowego. Test z rozcieńczonym jadem żmii Russela do oznaczania oporności na aktywowane białko C był odporny na działanie rywaroksabanu do stężenia 300 ng/ml. Wyniki wskazują, że DOACs, a zwłaszcza rywaroksaban (dawka 20 mg raz dziennie) mogą być bezpiecznie stosowane u pacjentów z ŻChZZ i zespołem antyfosfolipidowym. W warunkach rutynowych czas protrombinowy i czas częściowej tromboplastyny po aktywacji nie są przydatne w wykrywaniu obecności rywaroksabanu w próbce.}, title={Ocena zmienności efektu antykoagulacyjnego rywaroksabanu oraz jego wpływu na badania układu krzepnięcia u chorych leczonych z powodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej}, type={Praca doktorska}, keywords={rywaroksaban, antykoagulacja, badania układu krzepnięcia}, }