@misc{Kuliś_Marek_Ocena_2007,
 author={Kuliś, Marek},
 address={Kraków},
 howpublished={online},
 year={2007},
 school={Wydział Lekarski},
 language={pol},
 abstract={Ocenie poddano wrtość metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce obrażeń jamy brzusznej w latach 1995–2004 w II Katedrze Chirurgii CMUJ: badanie kliniczne BK, ultrasonografię USG-FAST, diagnostyczną punkcję otrzewnej DPO, tomografię komputerową TK, laparosokopię LS i badania kontrastowe układu moczowego BKUM. Określono czułość CZ, swoistość SW, wartości predyktywne dodatnie WP+, ujemne WP-. Obrażenia brzucha stwierdzono w 15,5% chorych. 69% leczono operacyjnie, a 28% zachowawczo. U 3% uszkodzenia przeoczono. Spośród 178 operacji jamy brzusznej, 9% stanowiły laparotomie nieterapeutyczne. BK wykonano u wszystkich. Oceniono wywiad: CZ 67,4%, SW 69,9%, WP+ 29,5%, WP- 91,9% i badanie fizykalne - odpowiednio 82,4%, 68,8%, 32,4% i 95,5%. USG-FAST wykonano u 97,6% chorych. CZ wyniosła 91,1%, SW 97,9%, WP+ 86,1%, a WP- 98,7%. DPO wykonano u 3,27% chorych. W jednym przypadku uszkodzono krezkę jelita. CZ, SW, WP+ i WP- oceniono na 82-83%. LS wykonano u 3,2% poszkodowanych. W jedynym przypadku podczas LS uszkodzono jelito. W ustalaniu wskazań do laparotomii CZ LS wyniosła 92%, SW i WP+ 100%, a WP- 90%, a w ocenie rozległości obrażeń odpowiednio 84%, 100%, 100% i 64%. BKUM wykonano u 3,2% chorych, a TK u 1,92%. Wnioski. Połączenie BK i USG-FAST pozwala na wykluczenie obrażeń lub stanowić może podstawę do ich wstępnego rozpoznania, weryfikowanego w TK lub LS. Przyspiesza to decyzje tera},
 abstract={peutyczne, a u części chorych pozwala na zaopatrzenie uszkodzeń w LS. DPO i BKUM mogą rozstrzygać o postępowaniu na stole operacyjnym. Zaproponowany algorytm daje możliwość wyboru metod zależnie od indywidualnych doświadczeń i możliwości.},
 title={Ocena przydatności wybranych metod diagnostycznych w rozpoznawaniu obrażeń jamy brzusznej u chorych po urazach},
 type={Praca doktorska},
 keywords={urazy brzucha, diagnostyka obrażeń brzucha, FAST, laparoskopia w urazach, algorytm postepowania w urazach brzucha},
}