Search for: [Abstract = "modelu regresji logistycznej wieloczynnikowej określono RVBI jako jedyny niezależny predyktor wielkości strefy zawału PK \(OR=24,2 \(95% CI 1,12\-523,9\; p=0,004\). Mediana frakcji wyrzutowej PK \(RVEF\) w grupie z dużym ZPK wynosiła 43% \(min. 27%\-maks.65\). Mediana dla RVEF w grupie z mZPK wynosiła 54% \(41% \-73%\), \(p <0.001\) Wartości mediany dla grup z mZPK i ZPK\(\-\) nie różniły się istotnie statystycznie \(p = 0.43\). Na podstawie analizy regresji logistycznej wieloczynnikowej po uwzględnieniu wymienionych powyżej zmiennych przedzabiegowych\; modelem który pozwolił na przewidzenie obecności uniesienia ST≥1 mm w V4R był brak prawidłowego przepływu \(TIMI<3\) w co najmniej jednej PGB przy jednoczesnym braku bólów przepowiadających w okresie 24 h przed zawałem. odpowiednio \(OR = 6,51, 95% CI\: 2,37\-17,93, p<0,001\; OR = 0,38, 95% CI\: 0,15 to 0,98, p<0,04\). Na podstawie analizy obecności uniesienia ST ≥1 mm w V4 R które obserwowano u 83 \(73%\) spośród 114 pacjentów, nie stwierdzono zgodności pomiędzy obecnością zmian niedokrwiennych w zapisie EKG znad prawej a obecnością obszaru opóźnionego wzmocnienia pokontrastowego w ścianie PK, widocznego w CMRI\-LE w 3\-5 dobie po zabiegu pierwotnej angioplastyki wieńcowej \(kappa = 0.1, p=0.19\)Wnioski\:1. Optymalny wynik pierwotnej angioplastyki wieńcowej z osiągnięciem reperfuzji zarówno w zakresie naczynia głównego jak również wszystkich PGGB o wymiarze ≥ 1 mm, skutecznie zapobiega powstawaniu nieodwracalnej martwicy ściany PK niezależnie od wyjściowych warunków klinicznych i angiograficznych.2. Wielkość strefy zawału PK zależy bezpośrednio od zaburzeń ukrewienia PK, których najlepszym odzwierciedlenem jest wartość RVBI3. Obecność uniesienia ST ≥ 1 mm w V4 R w zapisie EKG przy przyjęciu spowodowane jest brakiem prawidłowego przepływu \(TIMI<3\) w co najmniej jednej PGB przed zabiegiem przy braku występowania bólów przepowiadających okresie <24h przed zawałem4. Obecność uniesienia ST ≥1 mm w odprowadzeniu V4R w zapisieEKG przy przyjęciu, jest jedynie cechą odwracalnego niedokrwienia wolnej ściany prawej komory, która w przypadku optymalnego wyniku zabiegu pierwotnej angioplastyki prawej tętnicy wieńcowej, nie determinuje obecności nieodwracalnego uszkodzenia prawej komory ocenianego na podstawie CMRI."]

Number of results: 0