Search for: [Abstract = "endosonograficznych u 16 pacjentów\: w 8 przypadkach wykonano krzyżowo EUS\-NA, i w 8 przypadkach EBUS\-NA. Dzięki powtórnej biopsji metodą EUS\-NA ustalono rozpoznanie u 7 chorych, zaś dzięki powtórnej biopsji metodą EBUS\-NA – u 2 chorych. U 4 pacjentów wykonano mediastinoskopię ze względu na brak weryfikacji we wszystkich metodach minimalnie inwazyjnych. Sześciu pacjentów zostało wyłączonych z badania.Analizą objęto dane 100 pacjentów. U wszystkich chorych ustalono cyto\-histopatologiczne rozpoznanie sarkoidozy. Biorąc pod uwagę wszystkie metody małoinwazyjne, czyli EBB, TBLB, TBNA oraz EUS\-NA i EBUS\-NA, ustalono rozpoznanie u 96 pacjentów \(96%\).Używając metod standardowych \(EBB, TBLB i TBNA\) ustalono rozpoznanie sarkoidozy u 64 \(64%\) pacjentów. Czułość i dokładność metod standardowych wyniosła 64%. Analizując każdą ze standardowych metod biopsyjnych oddzielnie, rozpoznanie ustalono przy użyciu EBB u 12 \(12%\), TBLB u 42 \(42%\), zaś TBNA u 44 \(44%\) pacjentów. Stosując tylko EBB i TBLB rozpoznanie ustalono u 44 \(44%\) pacjentów. Dodatkowe zastosowanie TBNA zwiększyło czułość diagnostyczną o 20%, co zdecydowanie przemawia za wykonywaniem TBNA już w początkowej fazie diagnostyki. Używając tylko metod endosonograficznych \(EBUS\-NA i EUS\-NA\) rozpoznanie ustalono u 80 \(80%\) pacjentów.Porównując EBB\+TBLB z każdą z metod endosonograficznych stwierdzono wysoce istotną statystycznie różnicę w dokładności i czułości na korzyść metod endosonograficznych. Istotna statystycznie jest również różnica pomiędzy dokładnością i czułością EBB\+TBLB\+TBNA a każdą z metod endosonograficznych \(p = 0,0112 i 0,0134\) na korzyść tych ostatnich. Porównanie metod endosonograficznych, które podległy randomizacji, wykazało większą czułość i dokładność EUS\-NA w porównaniu do EBUS\-NA, jednak nie stwierdzono istotności statystycznej tych różnic \(p = 0,0724 i 0,0810\). Dzięki dodatkowym biopsjom 9 pacjentów uniknęło diagnostyki inwazyjnej. W wyniku badań BACTEC popłuczyn oskrzelowych oraz bioptatów węzłów chłonnych u żadnego pacjenta nie rozpoznano gruźlicy. 37Wnioski z przeprowadzonego badania są następujące\:1. Czułość i dokładność diagnostyczna metod endosonograficznych \(EBUS\-NA i EUS\-NA\) jest znamiennie większa w porównaniu ze standardowymimetodami endoskopowymi \(p < 0,01\).2. Metody endosonograficzne można uznać za badania z wyboru u pacjentów z podejrzeniem sarkoidozy w stopniu 1. i 2.3. Czułość i dokładność diagnostyczna EUS\-NA jest większa niż EBUS\-NA, ale różnica nie osiągnęła poziomu istotności statystycznej.4. Połączenie standardowych metod biopsyjnych, a zwłaszcza TBNA z TBLB zwiększa skuteczność rozpoznania sarkoidozy."]

Number of results: 0