Search for: [Abstract = "Wstęp. Rak szyjki macicy stanowi nadal poważny problem epidemiologiczny na świecie. W leczeniu raka szyjki macicy \(RSzM\) stosowane są metody chirurgiczne, radioterapia, chemioterapia. Do objawów ubocznych radioterapii należą odczyny popromienne. Czynnikiem istotnie pogarszającym jakość życia pacjentek są przetoki odbytniczo\-pochwowe \(RVF\). W piśmiennictwie światowym częstość popromiennych RVF ocenia się na 0,3\-6%. Cel pracy. Celem pracy była analiza wpływu radioterapii, stosowanej w przebiegu leczenia RSzM na funkcje dolnego odcinka przewodu pokarmowego, dróg rodnych imoczowych, ze szczególnym uwzględnieniem wpływu na funkcje czynnościowe kompleksu zwieraczy odbytu, oceniane w manometrii anorektalnej. Materiał i metodyka. Do grupy badanej zakwalifikowano 21 pacjentek z RSzM i z tego powodu poddanych radioterapii. U każdej z pacjentek stwierdzono popromiennej RVF. Grupę kontrolną stanowiło 19 pacjentek z rakiem odbytnicy, poddanych radioterapii. U wszystkich pacjentek z obu grup wykonano badanie ginekologiczne i proktologiczne z rektoskopią oraz manometrią anorektalną. Następnie przeprowadzono badania ankietowe oceniające stopień nasilenia objawów nietrzymania stolca wg Jorge\-Wexnera, nasilenie wczesnych i późnych objawów popromiennych wg skali EORTC\/RTOG, Dische’a i LENT SOMA. Wyniki. W manometrii anorektalnej w grupie badanej wartości średnie były istotnie niższe, niż w grupie kontrolnej\: odpowiednio dla MRP \(33,5 ± 12,6 vs. 45,1 ± 18,4,p=0,025\) i dla MSP \(65,7 ± 22,6 vs. 108,3 ± 50,0, p=0,008\). Obecność RVF związana była natomiast z ponad 13 – krotnym \(13x\), statystycznie istotnym zwiększeniem ryzyka nieprawidłowej wartości MSP \(p=0,002\). Stwierdzono, że w grupie badanej zarówno wartości średnie oraz wartości maksymalne skali Dische’abyły istotnie wyższe niż w grupie kontrolnej \(17,8 vs. 8,5, p<0,001\). W grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną stwierdzono prawie 3 – krotnie wyższe wartości Lent Score w zakresie oceny subiektywnej \(odpowiednio 1,5 vs 0,6\;p<0,001\), obiektywnej oceny lekarza \(2,1 vs 0,8\; p<0,001\) oraz leczenia \(1,1 vs 0,4\;p<0,001\), a także wartości Lent Score dla całej skali \(1,6 vs 0,6\; p<0,001\). Wnioski. W wyniku badania u pacjentek z RVF po radioterapii z powodu RSzM, stwierdzono częste występowanie nieprawidłowych wyników manometrii anorektalnej. Analiza odczynów popromiennych u pacjentek z przetoką odbytniczopochwową po radioterapii z powodu RSzM ujawniła ich znaczące nasilenie oraz korelację wyników oceny w skalach EORTC\/RTOG, Dische’a oraz SOMA LENT\(zarówno w TOTAL SCORE jak i LENT SCORE\) z częstszym występowaniem w tej grupie nieprawidłowych wyników badań manometrycznych oraz z rzadszym występowaniem pełnej kontynencji."]

Number of results: 0