Search for: [Abstract = "Wstęp . Dyspersja QT w elektrokardiogramie z powierzchni klatki piersiowej obrazuje niejednorodność procesu repolaryzacji komór. Sugeruje się, że zmiany QTc i dyspersji QTc w pierwotnych zaburzeniach funkcji tarczycy mogą być czynnikiem prognostycznym różnych zaburzeń rytmu. Obliczeń można by było dokonywać z łatwo dostępnych badań jakimi są\: stężenie hormonu TSH, FT3, FT4 w surowicy i ocena spoczynkowego ekg. Cel . Celem niniejszego opracowania było wykazanie czy istnieje zależność pomiędzy zaburzeniem funkcji tarczycy ocenianej poziomem hormonów TSH, FT3, FT4 a wartościami QTc i QTcd. Metodyka. Z populacji 18 573 pacjentów kardiologicznych przebadanych w latach 2000\-2005 wyłoniono 516 \(2,77%\) chorych z zaburzeniami funkcji tarczycy. Do badania włączono jedynie 84 \(0,45%\) chorych z izolowanymi pierwotnymi zaburzeniami funkcji tarczycy, u których wykonano oznaczenia TSH, FT3, FT4 i spoczynkowe ekg. W tej grupie było 68 kobiet\(81%\) i 16 mężczyzn \(19%\) w wieku od 27 do 78 lat. Średnia wieku wyniosła 54,70 lat \+\- 10,2 lat. Do obserwacji włączono tych chorych, którzy w badaniach przesiewowych mieli wartości TSH powyżej 4,0 uU\/ml lub poniżej 0,4 uU\/ml. Wyniki analizowano w dwóch grupach 1.\-nadczynności tarczycy \(46 osób\; 36 kobiet\(78%\)i 10 mężczyzn\(22%\)\) oraz 2.\-niedoczynności tarczycy \(38 osób\; 32 kobiety\(84%\) i 6 mężczyzn\(16%\)\). W każdej z nich wyodrębniono dwie podgrupy A i B z niską lub wysoką pierwotna nad\/niedoczynnością tarczycy. Wyniki . W grupie nadczynności tarczycy \(1A\+1B\) z poziomem TSH< 0,4 uU\/ml. obserwowano znamiennie częstsze wydłużenie parametrów QTcd i QTc. Zależność ta była odwrotnie proporcjonalna tzn im niższy poziom TSH tym wartości QTcd i QTc dłuższe i była szczególnie wyraźna w podgrupie 1A \- wysokiej nadczynności tarczycy z poziome TSH<0,1uU\/ml. Zależność FT3 i FT4 była wprost proporcjonalna ale mniej wyraźna od TSH. Ponadto dyspersja QTc okazała się bardziej czułym parametrem od odstępu QTc. Dla QTcd=65 ms czułość wynosi\- 88,0% i swoistość\- 42,9%. Dla QTc=448 ms czułość wynosi 60,0% i swoistość – 71,4%. W grupie niedoczynności tarczycy \(2A\+2B\) z poziomem TSH 4,0 uU\/ml obserwowano wydłużenie parametru QTcd bez jasnej zależności od stężenia hormonów TSH, FT3, FT4. QTc był w normie. Wnioski. Skorygowany odstęp QT \(QTc\) i dyspersja skorygowanego odstępu QT \(QTcd\) w pierwotnych zaburzeniach funkcji tarczycy określanej przesiewowymi badaniami stężeń hormonów TSH, FT3, FT4 jest przydatną metodą w pierwotnej nadczynności tarczycy. Szczególnie silnie jest ona zaznaczona w wysokiej pierwotnej nadczynności tarczycy \(1A\). QTcd w porównaniu do QTc jest bardziej czułym wskaźnikiem zaburzeń repolaryzacji komór w podgrupie wysokiej pierwotnej nadczynności i posiada większą zdolność rozdzielczą. Wydłużenie parametrów QTcd i QTc w podgrupie wysokiej nadczynności tarczycy sugeruje podwyższoną skłonność proarytmiczną w tej grupie chorych. Obserwowano także wydłużenie parametru QTcd w grupie niedoczynności ale bez jasnej korelacji od stezenia TSH, FT3, FT4."]

Number of results: 0