Search for: [Abstract = "Wstęp\: Zabiegi operacyjne w zakresie jelita grubego z powodu raka \(RJG\) charakteryzują się wysokim odsetkiem powikłań infekcyjnych Laparoskopia podobnie jak zastosowanie protokołu opieki okołooperacyjnej opartej o założenia Enhanced Recovery After Surgery \(ERAS\), przyczynia się do zmniejszenia odsetka powikłań oraz skrócenie czasu hospitalizacji. Stwarza to niebezpieczeństwo, że u części chorych do rozwoju ciężkich powikłań może dojść po wypisie ze szpitala. Cel\: Określenie przydatności oznaczania białka C\-reaktywnego \(CRP\), interleukiny\-6 \(Il\-6\), prokalcytoniny \(PCT\), osoczowego białka amyloidu A \(SAA\) i albumin w okresie okołozabiegowym jako wczesnych wskaźników powikłań infekcyjnych u chorych operowanych laparoskopowo z powodu RJG, z zastosowaniem protokołu ERAS. Metodyka i materiał\: Pacjenci poddani planowej laparoskopowej resekcji RJG, w latach 2014\-2016. Krew żylna pobrana została od chorych przed zabiegiem operacyjnym oraz w kolejnych trzech dobach pooperacyjnych \(DPO\). Chorzy przydzieleni zostali na dwie grupy. W grupie 1 znaleźli się chorzy niepowikłani. W grupie 2 znaleźli się pacjenci, u których zostały stwierdzone powikłania infekcyjne. Przeanalizowano zmiany stężeń białek osocza \(CRP, PCT, IL6, SAA oraz albumin\) w okresie okołooperacyjnym. Wyniki\: Poziomy wszystkich analizowanych białek \(CRP, PCT i IL\-6\) Różnią się pomiędzy grupami już w 1 DPO. Najlepsze parametry uzyskuje się dla oznaczeń IL 6 w 2 DPO \(wartość odcięcia \(WO\) 78,04 ng\/ml \), natomiast dla CRP i PCT w 3 DPO \[CRP\: WO\-129 mg\/l \; PCT\: WO\-0,244ng\/ml. Analiza ROC wskazało na IL\- 6 w 2 DPO, jako najlepszy pojedynczy marker wystąpienia powikłania infekcyjnego. W przypadku oznaczeń Il\-6 w 2 DPO i CRP oraz PCT w 3 DPO ujemny wynik 2 z 3 testów definiuje grupę bez powikłań infekcyjnych ze 100 % czułością i 81 % swoistością.CRP jak i SAA różnią się pomiędzy grupami już od 2 DPO. Obydwa testy uzyskują najlepsze parametry w 3 DPO \(SAA WO \- 1190 mg\/l \; CRP WO \- 186 mg\/l\). Analiza krzywych ROC nie różnic w AUC dla krzywych CRP i SAA we wszystkich DPO. Obydwie grupy różnią się pod względem stężenia albumin już od 2 DPO. Największą czułość i swoistość test uzyskuje w 3 DPO \(WO 32 g\/l \). W obydwu grupach zauważono spadek poziomu albumin w pierwszej dobie pooperacyjnej, jednak w grupie pacjentów niepowikłanych poziom w kolejnych dobach ulegał stabilizacji inaczej niż w grupie pacjentów z powikłaniem infekcyjnym.Wnioski\: Seryjne oznaczanie wszystkich analizowanych markerów w okresie okołozabiegowym może być użyteczne w rozpoznawaniu pooperacyjnych powikłań infekcyjnych i być użyteczne w monitorowaniu pacjentów po laparoskopowych zabiegach chirurgii kolorektalnej. Najlepszym pojedynczym markerem jest oznaczenie IL\-6 w 2 DPO."]

Number of results: 0