Search for: [Abstract = "Wstęp\: Mechaniczna reperfuzja przynosi najlepsze efekty w leczeniu ostrego zawału z uniesieniem odcinka ST\(STEMI\). Jej skuteczność jest ograniczona przez obecne uszkodzenie naczyń mikrokrążenia, określane jako zjawisko braku reperfuzji \(no\-reflow phenomenon\). Cel\: Wyodrębnienie czynników w sposób związanych z wystąpieniem zjawiska no\-reflow i określenie jego prognostycznej wartości dla przebudowy i powrotu funkcji lewej komory\(LV\) u pacjentów ze STEMI leczonych metodą pierwotnej angioplastyki wieńcowej\(PCI\). Metody\: Analizowano dane 108 pacjentów ze STEMI. Perfuzję łożyska wieńcowego oceniono za pomocą angiografii i EKG. Uszkodzenie enzymatyczne oceniono w oparciu o stężenie CK, CK\-MB, TnI. Funkcję i przebudowę LV zbadano echokardiograficznie i rezonansem magnetycznym\(MRI\) między 2\-4 dobą i po 4 miesiącach. W MRI zmierzono strefę obstrukcji mikrokrążenia\(MVO\). Wyniki\: Z analizy wieloczynnikowej wynika, iż czynnikiem związanym z niepełnym przepływem nasierdziowym\(TIMI<3\) lub niepełną reperfuzją tkankową\(TMPG\-0\/1\) po PCI był zawał w zakresie gałęzi międzykomorowej przedniej \(p=0,049, p=0,035\). Najsilniejszą determinantą wielkości MVO była strefa zawału \(p<0,0001\). Przebudowę LV w 4m. obserwacji determinowały wyjściowa wartość indeksu objętości późno\-rozkurczowej EDVI \(p<0,0001\), wielkość strefy zawału \(p=0,015\) i obszar MVO \(p=0,043\), w odniesieniu do zmiany indeksu objętości późno\-skurczowej\(ESVI\) całkowite uszkodzenie enzymatyczne \(p=0,007\) Wnioski\:Czynnikiem determinującym wystąpienie zjawiska no\-reflow u pacjentów ze STEMI jest rozległość obszaru objętego niedokrwieniem. Strefa MVO zależy od wielkości obszaru zawału. Zmiana funkcji LV i jej przebudowa po 4m od STEMI zależą głównie od jej wyjściowego stanu i stopnia uszkodzenia."]

Number of results: 0