Search for: [Abstract = "Według Światowego Raportu o Raku, opracowanego w 2003 roku przez zespół International Agency for Research on Cancer \(IARC\) istniejącej przy WHO, w roku 2000 nowotwory złośliwe były przyczyną śmierci 6,2 miliona ludzi na całym świecie, a u 5,3 miliona mężczyzn i 4.7 miliona kobiet rozwinął się nowotwór złośliwy. Tempo, z jakim rozwijają się złośliwe choroby nowotworowe, jest tak duże, że w roku 2020 liczba ta może powiększyć się o 50% do 15 miliona nowych zachorowań \(1\). Nowotwory złośliwe w Polsce są drugą co do częstości przyczyną zgonów \(2\). Niedożywienie jest zjawiskiem nieodłącznie związanym z chorobami nowotworowymi przewodu pokarmowego. W literaturze światowej autorzy \(49,50\-54,58,59,63,71,93,146,147\) podkreślają częstość niedożywienia wśród chorych przyjmowanych do szpitali, w granicach 30 \- 50 %. Im w wyższym odcinku przewodu pokarmowego umiejscowiony jest nowotwór, tym niedożywienie rozwija się szybciej. Shike \(75\), Szczygieł \(76\), Frączek \(16\) w zasadzie zgodnie uważają, że niedożywionych jest około 80% chorych z rakiem przełyku, 60% z rakiem żołądka, a 10\-15% z rakiem jelita grubego. Niedożywienie jest rzadko rozpoznawane i leczone, mimo że należy do czynników odpowiedzialnych za częstość występowania powikłań i przedłużony czas pobytu w szpitalu. Współcześnie kierunki badań koncentrują się na analizie skutków niedożywienia chorych poddawanych zabiegom chirurgicznym oraz celowości wprowadzania leczenia żywieniowego. Za cel pracy przyjęto ocenę stanu odżywienia chorych z rozpoznanym rakiem żołądka, trzustki i jelita grubego przed zabiegiem operacyjnym oraz określenie związku stanu odżywienia chorych ze stopniem radykalności zabiegu operacyjnego, a także związku wskaźników odżywienia i stosowanego leczenia żywieniowego z występowaniem powikłań pooperacyjnych u chorych operowanych z powodu raka żołądka, trzustki i jelita grubego. Badania wykonano w oparciu o dokumentację kliniczną 915 chorych z rozpoznaniem raka żołądka \(n = 282 \), trzustki \(n = 108 \) i jelita grubego \(n = 525\) operowanych w I Katedrze Chirurgii Ogólnej i Klinice Chirurgii Gastroenterologicznej Collegium Medicum UJ w latach 2000 – 2003. Wybrano cztery wskaźniki oceny stanu odżywienia\: poziom albumin w surowicy krwi, całkowitą liczbę limfocytów w 1 mm3, procent utraty masy ciała i Body Mass Index. W pracy zastosowano metody statystyki opisowej, badanie przedziałów ufności 95%CI, test t Studenta dla porównywania średnich, test c2 dla porównywania częstości zdarzeń, analizę korelacji liniowej, analizę regresji logistycznej. Za istotne statystycznie uznano wyniki na poziomie istotności p < 0,05. Analizy statystyczne wykonano za pomocą programu „Excel”. Na podstawie uzyskanych wyników z przeprowadzonej analizy dokumentacji stwierdzono, że około 40% pacjentów z rakiem żołądka, trzustki i jelita grubego w dniu przyjęcia do szpitala charakteryzowało się cechami stanu niedożywienia, a najwyższy procent niedożywienia występował wśród pacjentów z grupy chorych z rakiem żołądka i trzustki. Analiza czterech wybranych wskaźników oceny stanu odżywienia wykazała, że Body Mass Index \(BMI\) nie jest miarodajnym wskaźnikiem oceny stanu niedożywienia chorych z rakiem przewodu pokarmowego. W każdej badanej grupie procent niedożywionych pacjentów, u których wykonano zabieg resekcyjny R0, R1 jest niższy niż u chorych, u których wykonano zabieg resekcyjny R2 lub nieresekcyjny. Pacjentów z cechami niedożywienia w grupie chorych z rakiem żołądka jest istotnie statystycznie mniej wśród chorych, u których wykonano zabieg resekcyjny R0, R1 niż resekcyjny R2 i nieresekcyjny \(p = 0,00005\). Wśród chorych z rakiem trzustki i jelita grubego różnica ta jest nieistotna statystycznie \(odpowiednio p = 0,08 i p = 0,44\). W każdej badanej grupie obserwowano występowanie powikłań pooperacyjnych. Największy procent powikłań pooperacyjnych wystąpił wśród chorych operowanych z powodu raka trzustki 61,11%, następnie z powodu raka żołądka 39,36% i raka jelita grubego 37,9%."]

Number of results: 0