Search for: [Abstract = "W walce z nowotworami jajników duże nadzieje daje wciąż udoskonalana ultrasonografia, a ostatnio także wzbogacona o badanie dopplerowskie pozwalające na ocenę lokalizacji i przepływu w naczyniach guza. Druga możliwość różnicowania guzów jajników to ocena stężenia markera Ca 125 w krwi obwodowej. Jednak dotychczasowe dane szczególnie dotyczące wartości tych metod w przewidywaniu charakteru guzów jajników jak w monitorowaniu procesu nowotworowego po leczeniu są bardzo zróżnicowane. Stąd celem obecnej pracy jest określenie\: 1. Wartości ultrasonografii przezpochwowej oraz techniki dopplerowskiej w wykrywaniu i różnicowaniu guzów nowotworowych jajników i ich wznów po leczeniu. 2. Zachowania się poziomu Ca125 w surowicy krwi w zależności od stopnia zaawansowania nowotworów jajników wg Figo, stopnia zróżnicowania oraz postaci histologicznej. 3. Zachowania się poziomu Ca125 w surowicy krwi po leczeniu operacyjnym w przebiegu chemioterapii i po jej zakończeniu. 4. Określenie czułości Ca 125 oraz ultrasonografii przezpochwowej w wykrywaniu wznów procesu nowotworowego. 5. Łącznej oceny ultrasonografii przezpochwowej i stężenia Ca 125 w surowicy krwi w różnicowaniu guzów jajników i wykrywaniu wznów po leczeniu. Cel ten zrealizowano w oparciu o materiał badawczy, który obejmował 145 kobiet diagnozowanych i leczonych w Klinice Ginekologii, i Onkologii z powodu zmian patologicznych jajników w latach od 1998 do 2003. W tym w 104 przypadkach były to nowotwory złośliwe \(grupa badana\), a w 41 łagodne guzy jajników \(grupa porównawcza\). Na podstawie przeprowadzonych badań i obserwacji klinicznych sformułowano następujące wnioski\: 1. Ocena USG przezpochwowa guzów jajników pozwala na ich wstępne różnicowanie, które w przeszło 70% przypadków jest zgodne z ostatecznym wynikiem badania histologicznego. Uzupełnienie badania USG oceną dopplerowska przepływu krwi przez naczynia guza poprawia ultrasonograficzna ocenę guza o około 10%.Ultrasonografia przezpochwowa powinna być uzupełniona ultrasonografią przez powłoki brzuszne celem wykrycia ewentualnych przerzutów w narządach jamy brzusznej. 2. Oznaczenie stężenia markera nowotworowego Ca 125 w surowicy krwi jako pojedynczej metody ma ograniczona wartość w różnicowaniu guzów jajników. Jednak wyraźne podwyższenie poziomu tego markera w przypadkach podejrzenia o nowotwór złośliwy badaniem USG uzupełnionym badaniem dopplerowskim pozwala na wstępne rozpoznanie guza złośliwego jajników, które w blisko 100% przypadków potwierdza badanie histologiczne. 3. Poziom stężenia Ca 125 w surowicy krwi w przypadkach nowotworów złośliwych jajników zależy od stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu, postaci histologicznej oraz stopnia zróżnicowania guza nowotworowego. 4. Normalizacja Ca 125 w surowicy krwi po leczeniu chirurgicznym świadczy o radykalności zabiegu operacyjnego i wiąże się z wydłużeniem czasu przeżycia chorych w tym także odsetka przeżyć 5 letnich. 5. Obserwowany w trakcie chemioterapii spadek poziomu Ca 125 w surowicy krwi do wartości prawidłowych świadczy o pozytywnej odpowiedzi na chemioterapię. 6. Kontrolne badanie USG po zakończonym leczeniu\(chirurgicznym i chemioterapii\) pozwala na wykrycie tylko w około 60% wznów lub przetrwałych ognisk nowotworu, tomografia komputerowa a zwłaszcza rezonans nukleomagnetyczny poprawiają ten wskaźnik, ale ujemny wynik tych badań nie dowodzi braku czynnego procesu nowotworowego. 7. Najbardziej czułym wskaźnikiem wykrywania wznów i czynnego procesu nowotworowego jest ocena stężenia Ca 125 w surowicy krwi. 8. Podwyższenie poziomu Ca 125 powyżej normy po zakończeniu leczenia wydaje się być pierwszym sygnałem uaktywnienia się procesu nowotworowego i może na kilka miesięcy wyprzedzić pojawienie się zmian możliwych do wykrycia badaniem obrazowym."]

Number of results: 0