Search for: [Abstract = "U 41 pacjentów \(47%\) stwierdzono co najmniej 1 zaburzony parametr napływu mitralnego, przy czym najczęściej występującym był wydłużony czas deceleracji fali E występujący u 35 \(41%\) osób. Mierząc prędkość ruchu pierścienia mitralnego za pomocą Dopplera tkankowego stwierdzono wyższe prędkości skurczowe i rozkurczowe dla pierścienia bocznego. W czasie podawania niskiej dawki dobutaminy obserwowano wzrost prędkości skurczowych i rozkurczowych – wczesno i późnorozkurczowej dla pierścienia przegrodowego i bocznego. Podczas podawania maksymalnej dawki dobutaminy obserwowano dalszy wzrost prędkości skurczowych i póżnorozkurczowych, natomiast nie stwierdzono wzrostu prędkości wczesnorozkurczowej pierścienia bocznego a nawet niewielki spadek prędkości wczesnorozkurczowej pierścienia przegrodowego. Nie obserwowano zależności ww. parametrów od płci, przerostu lewej komory, wskaźnika rezerwy perfuzji miokardium, z wyjątkiem prędkości wczesnorozkurczowej pierścienia przegrodowego podczas podawania maksymalnej dawki dobutaminy \(M IVS E\), która była znamiennie niższa u osób z przerostem lewej komory i obniżonym MPRI. Stwierdzono również dodatnią korelację M IVS E z E\/A i ujemną z czasem deceleracji E i IVRT. W badaniu rezonansu magnetycznego stwierdzono wzrost wskaźnika perfuzji miokardium po podaniu adenozyny. Obliczony wskaźnik rezerwy perfuzji miokardium \(MPRI\) wynosił srednio 1,84. Wartość MPRI < 2 świadczącą o obniżonej rezerwie perfuzji miokardium stwierdzono u 59 \(74%\) chorych. Nie stwierdzono zależności parametrów perfuzji miokardium od płci, obecności przerostu lewej komory i typu jej przebudowy czy zaburzeń funkcji rozkurczowej. U 24 chorych \(28 %\) podczas próby dobutaminowej obserwowano dynamiczny gradient śródkomorowy >1 m\/sek \(min 8, max\- 130 mmHg, średni – 49,3 mmHg\). Jego obecność była związana z mniejszymi wymiarami lewej komory i wyższymi prędkościami skurczowymi pierścienia mitralnego w odpowiedzi na dobutaminę. Wnioski\: W badanej grupie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym u około połowy pacjentów stwierdzono łagodne zaburzenia funkcji rozkurczowej. Funkcja skurczowa oceniana za pomocą parametrów klasycznych jak i dopplera tkankowego była prawidłowa. Stwierdzany w całej grupie badanej nieznamienny spadek prędkości wczesnoroskurczowej przegrodowego pierścienia mitralnego podczas maksymalnej dawki dobutaminy może świadczyć o wcześniejszych i bardziej nasilonych zaburzeniach funkcji rozkurczowej w obrębie przegrody międzykomorowej. Znamiennie niższe wartości tego parametru u osób z przerostem i z obniżoną rezerwą perfuzji miokardium mogą świadczyć o wpływie przerostu lewej komory i zmniejszonej rezerwy perfuzji miokardium na funkcją rozkurczową lewej komory przy obciążeniu."]

Number of results: 0