Search for: [Abstract = "Ocenie poddano wrtość metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce obrażeń jamy brzusznej w latach 1995–2004 w II Katedrze Chirurgii CMUJ\: badanie kliniczne BK, ultrasonografię USG\-FAST, diagnostyczną punkcję otrzewnej DPO, tomografię komputerową TK, laparosokopię LS i badania kontrastowe układu moczowego BKUM. Określono czułość CZ, swoistość SW, wartości predyktywne dodatnie WP\+, ujemne WP\-. Obrażenia brzucha stwierdzono w 15,5% chorych. 69% leczono operacyjnie, a 28% zachowawczo. U 3% uszkodzenia przeoczono. Spośród 178 operacji jamy brzusznej, 9% stanowiły laparotomie nieterapeutyczne. BK wykonano u wszystkich. Oceniono wywiad\: CZ 67,4%, SW 69,9%, WP\+ 29,5%, WP\- 91,9% i badanie fizykalne \- odpowiednio 82,4%, 68,8%, 32,4% i 95,5%. USG\-FAST wykonano u 97,6% chorych. CZ wyniosła 91,1%, SW 97,9%, WP\+ 86,1%, a WP\- 98,7%. DPO wykonano u 3,27% chorych. W jednym przypadku uszkodzono krezkę jelita. CZ, SW, WP\+ i WP\- oceniono na 82\-83%. LS wykonano u 3,2% poszkodowanych. W jedynym przypadku podczas LS uszkodzono jelito. W ustalaniu wskazań do laparotomii CZ LS wyniosła 92%, SW i WP\+ 100%, a WP\- 90%, a w ocenie rozległości obrażeń odpowiednio 84%, 100%, 100% i 64%. BKUM wykonano u 3,2% chorych, a TK u 1,92%. Wnioski. Połączenie BK i USG\-FAST pozwala na wykluczenie obrażeń lub stanowić może podstawę do ich wstępnego rozpoznania, weryfikowanego w TK lub LS. Przyspiesza to decyzje terapeutyczne, a u części chorych pozwala na zaopatrzenie uszkodzeń w LS. DPO i BKUM mogą rozstrzygać o postępowaniu na stole operacyjnym. Zaproponowany algorytm daje możliwość wyboru metod zależnie od indywidualnych doświadczeń i możliwości."]

Number of results: 0