Search for: [Abstract = "Niniejsza praca doktorska dotyczy oceny skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa ciągłego podskórnego wlewu insuliny \(CSII\) względem insulinoterapii metodą wielokrotnych wstrzyknięć \(MDI\) u kobiet z cukrzycą przedciążową typu 1 \(PGDM\) w oparciu o przegląd systematyczny badań z randomizacją \(RCT\) i badań obserwacyjnych. Ponadto oceniano, jaki wpływ na wnioskowanie może mieć włączenie do przeglądu badań obserwacyjnych oraz doniesień konferencyjnych.Zidentyfikowano 38 prac oryginalnych dla porównania CSII z MDI u kobiet z PGDM, w tym 15 doniesień konferencyjnych. Zdecydowaną większość prac zaprojektowano jako próby bez randomizacji i zaślepienia, w których nie stosowano mechanizmów zapewniających równomierne rozłożenie czynników zakłócających. Łącznie we wszystkich badaniach opisano 4499 ciąż powikłanych T1DM, w tym 183 w ramach RCT.Metaanaliza dostępnych badań wskazuje, że największą różnicę w poziomie HbA1c na korzyść CSII obserwowano w I trymestrze \(WMD = \-0,45% \[\-0,64\; \-0,26\]\), która ulegała zmniejszeniu w miarę trwania ciąży, osiągając WMD = \-0,24% \[\-0,39\; \-0,10\] i WMD = \-0,11% \[\-0,22\; \-0,001\] odpowiednio w II i III trymestrze. W grupie CSII obserwowano wyższy przyrost masy ciał oraz mniejsze zapotrzebowanie na insulinę.Nie odnotowano różnic pomiędzy CSII a MDI pod względem powikłań matczynych, a także większości powikłań płodowych. W grupie CSII wyższe niż w grupie MDI było ryzyko wysokiej wagi urodzeniowej \(RR = 1,20 \[1,07\; 1,35\]\).Metaanalizy opracowane wyłącznie na podstawie danych zawartych w publikacjach pełnotekstowych w zdecydowanej większości były zgodne z wynikami analizy łącznej."]
