Search for: [Abstract = "Nie wykryto ani jednej zmiany o charakterze ca in situ. Wszystkie wyżej wymienione zmiany były również widoczne w świetle niebieskim, w którym dodatkowo wykryto 35 \(39,33%\) zmian nowotworowych lub dysplastycznych. Wśród zmian wykrytych dodatkowo w cystoskopii fluorescencyjnej należy wymienić\: 19 \(21,34%\) zmian dysplastycznych, 4 brodawczaki \(4,49%\) TaG1, 3 brodawczaki \(3,37%\) TaG2, 2 guzy \(2,24%\) T1G1, 2 guzy \( 2,24%\) T1G2, 2 zmiany nowotworowe \(2,24%\) T1G3 i 3 raki śródnabłonkowe \(3,37%\), ca in situ. Analizowano także, jaki był odsetek rozpoznań fałszywie dodatnich. Dla światła białego wynosił on 25%, a dla cystoskopii fluorescencyjnej 41,66%, odsetek ten należy wiązać z bardzo dokładną analizą wszystkich najmniejszych zmian budzących podejrzenie ca in situ, gdy pobierano wycinki, które okazały się zmianami niezłośliwymi.Oceniano również nawrotowość, czyli ilość wznów w jednostce czasu \( miesiące\), która przypadała na pacjenta, w oparciu o współczynnik częstości wznowy \- recurence rate \( RR\) liczony wg wzoru RR=liczba wznów\/ liczbę miesięcy obserwacji x100%. Średnia nawrotowość chorych operowanych jedynie w świetle białym była wyższa i wynosiła 0,093 nawrotu\/miesiąc\/pacjenta, a wśród chorych operowanych w warunkach PDD niższa równa 0,073 nawrotu\/miesiąc\/pacjenta, istotność różnic była statystycznie znamienna. VI. WnioskiNa podstawie przeprowadzonych badań można sformułować nastepujące wnioski\:1. Zastosowanie diagnostyki fotodynamicznej spowodowało wykrycie dodatkowych zmian nowotworowych i dysplastycznych, co miało wpływ na postępowanie terapeutyczne u 32,5% chorych badanej grupy. 2. Zastosowanie diagnostyki fotodynamicznej PDD zwiększyło wykrywalność\: a. dysplastycznych zmian płaskich o 90,48%, co jest znamienne statystycznie, p<0,001, \(zmiany te są traktowane jako stany przedrakowe w raku pęcherza moczowego a w większości przypadków nie są widoczne w cystoskopii standardowej światła białego\).b. zmian o charakterze raka śródnabłonkowego o 100%, co jest znamienne statystycznie, p=0,029, \(to zmiany które stanowią wysoce niekorzystny czynnik prognostyczny u chorych z rakiem pęcherza moczowego, a ich obecność zwiększa ryzyko wznowy i progresji procesu nowotworowego\).c. guzów TaG1 i T1G1 nierozpoznanych podczas cystoskopii w światle białym, co jest znamienne statystycznie, p<0,001. \(Pozostawienie tych guzów w pęcherzu moczowym po elektroresekcji może stanowić źródło tzw. wczesnych nawrotów i staje się przyczyną progresji choroby i zwiększonej liczby operacji TURBT\). 3. Zabieg TURBT przeprowadzony po kontrolą metody fotodynamicznej jest procedurą bardziej dokładną i bardziej radykalną aniżeli wykonany w warunkach światła białego.4. Przeprowadzenie zabiegu TURBT pod kontrolą PDD zmniejsza współczynnik nawrotów choroby o 0,02 nawrotu\/miesiąc \/pacjenta, co jest wysoce znamienne statystycznie, p<0,001"]

Number of results: 0