Search for: [Abstract = "Leukoarajoza \(ang. leukoaraiosis\), inaczej hiperintensywne zmiany istoty białej \(ang. white matter hyperintensities\) lub choroba istoty białej \(ang. white matter disease\) to rodzaj przewlekłych symetrycznych zmian w istocie białej mózgu, widocznych w neuroobrazowaniu, spowodowanych przewlekłą chorobą małych naczyń mózgowych. Leukoarajoza może występować u ludzi starszych, którzy nie mają żadnych objawów neurologicznych. W populacji chorych na różne choroby neurologiczne związane z wiekiem, np. choroby zwyrodnieniowe czy choroby naczyniowe mózgu leukoarajoza występuje znacznie częściej niż w populacji ogólnej. Znaczenie leukoarajozy jako czynnika determinującego rokowanie po udarze mózgu było przedmiotem zaledwie kilku badań, a ich wyniki są niejednoznaczne. Celem badania było sprawdzenie, czy leukoarajoza stwierdzana w badaniu rezonansu magnetycznego mózgu \(MR\) jest czynnikiem determinującym prognozę u chorych na udar niedokrwienny mózgu\? Cele szczegółowe były następujące\: 1\) Jak często leukoarajoza stwierdzana w badaniu MR występuje w analizowanej grupie chorych na ostrym udar niedokrwienny i jakie jest nasilenie leukoarajozy ocenianej za pomocą skali Fazekasa\; 2\) Jakie są czynniki ryzyka leukoarajozy ocenianej za pomocą skali Fazekasa i czy koreluje z wielkością ogniska niedokrwiennego ocenianego w obrazach DWI MR za pomocą skali ASPECTS i pc\-ASPECTS\; 3\) Czy leukoarajoza jest niezależnym czynnikiem determinującym rokowanie krótkoterminowe oceniane przy wypisie za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina\?\; 4\) Czy leukoarajoza jest niezależnym czynnikiem determinującym odległe przeżycie po udarze mózgu \(średnio\: 3 lata\)\?Szczegółowej analizie retrospektywnej poddano dane demograficzne, kliniczne i wyniki badań MR wykonane prospektywnie u 256 chorych na udar niedokrwienny mózgu, którzy byli leczeni w Oddziale Udarowym Oddziału Klinicznego Neurologii w latach 2005\-2011 i u których uzyskano informację na temat przeżycia do dnia 30 czerwca 2013 roku. W badaniu uczestniczyli chorzy na ostry udar niedokrwienny mózgu, w wieku co najmniej 18 lat, u których w czasie 7 dni po zachorowaniu wykonano badanie rezonansu magnetycznego. Kryteria wyłączenia z badania były następujące\: 1\) brak zgody na udział w badaniu\; 2\) choroba nowotworowa w wywiadzie\; 3\) przebyty zabieg neurochirurgiczny w obrębie głowy\; 4\) uraz głowy w wywiadzie. U wszystkich chorych przeanalizowano dane demograficzne \(wiek, płeć\)\; czynniki ryzyka \(nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, migotanie przedsionków, hipercholesterolemia, otyłość, nikotynizm\). W każdym przypadku analizowano wyniki podstawowych badań biochemicznych przy przyjęciu \(stężenie cholesterolu, glikemia, liczba leukocytów, stężenie fibrynogenu\). Badania MR głowy były wykonywane w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej Centrum Urazowego Medycyny Ratunkowej i Katastrof Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie na aparacie firmy GE, model HDxt o indukcji pola 1,5 T. W każdym przypadku wykonywano badania w przekrojach strzałkowych, czołowych i poprzecznych w warstwach o grubości 2 mm i 5 mm, w sekwencjach frFSE T2, 3DT1 FSPGR, FSE PD, FLAIR T2, i DWI przeglądowe oraz 3DT1 FSPGR i SE T1 po dożylnym podaniu środka kontrastowego Multihance w ilości 3,5 ml. Analizowano obecność oraz nasilenie leukoarajozy w ocenie MR głowy \(skala Fazekasa\) oraz wielkość ogniska niedokrwiennego w MR DWI \(skala ASPECTS i skala pc\-ASPECTS\). U wszystkich uczestników badania analizowano następujące dane kliniczne\: deficyt neurologiczny przy przyjęciu i wypisie z Kliniki \(skala udarowa NIHSS\) samodzielność przy wypisie z Kliniki \(zmodyfikowana skala Rankina\). Informację na temat długoterminowego przeżycia uzyskano w Wydziale Spraw Wewnętrznych Urzędu Miasta Krakowa, gdzie za zgodą Komisji Bioetycznej o uzyskanie takich danych można było wnioskować."]

Number of results: 0