Search for: [Abstract = "Chirurgiczna endarterektomia tętnicy szyjnej wraz z pomostowaniem aortalno\-wieńcowym \(CABG\) wykonywana u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową \(CAD\) współistniejącą z istotnym zwężeniem tętnicy szyjnej \(ICA\) jest zabiegiem wysokiego ryzyka. Celem pracy jest ocena bezpieczeństwa nowych strategii rewaskularyzacji chorych z wielonaczyniową CAD i istotnym zwężeniem ICA\: jedno\- lub dwuetapowego zabiegu stentowania tętnicy szyjnej \(CAS\) i CABG i ich powikłań \(zgon, zawał serca, udar mózgu\) okołozabiegowych i odległych. W latach 2009 – 2014 u 67 chorych \(wiek 69,2±6,6\; 53 \- 83 lata\; 76% mężczyzn\) z wielonaczyniową CAD współistniejącą z objawowym \(>50%\) lub istotnym, bezobjawowym \(≥80%\) zwężeniem ICA wykonano zabieg CAS w połączeniu z CABG. Chorzy z objawami CCS III, IV\/dusznicy niestabilnej, zawałem NSTEMI przebyli zabieg hybrydowy\: CABG bezpośrednio po CAS \(grupa hCAS\+CABG, n=37\). U tych ze stabilną\: CCS II \- III CAD wykonano zabieg dwuetapowy \(grupa dCAS\-CABG, n=30\) \- CAS w pierwszym etapie a CABG za ok. 4\-5 tygodni. Wszystkie zabiegi CAS wykonano wg. algorytmu „tailored\-CAS” z zastosowaniem i odpowiednim doborem systemów neuroprotekcji \(proksymalnej u 19 \(51%\) vs. 14 \(46%\) chorych w podgrupach hCAS\+CABG vs. dCAS\-CABG\; p= 0,703 lub dystalnej u pozostałych\) i stentów \(otwarto\- lub zamkniętokomórkowych\). Większość zabiegów CABG w obu podgrupach przeprowadzono w normotermii i w krążeniu pozaustrojowym. Pacjenci w podgrupach hCAS\+CABG i dCAS\-CABG otrzymali średnio po odpowiednio 2,2±0,7 \(1\-4\) vs. 2,3 ±0,5 \(1\-3\) pomostów\; p=0,581. Zabieg CAS był wolny od dużych powikłań. W grupie hCAS\+CABG we wczesnym okresie po CABG doszło do jednego zawału serca i jednego zgonu \(5,4%\), a dwóch chorych zmarło w obserwacji odległej. Grupa dCAS\-CABG była wolna od dużych powikłań okołozabiegowych\; p=0,294 oraz odległych. CAS wykonywane hybrydowo, jednoczasowo lub dwuetapowo z CABG w leczeniu chorych z wielonaczyniową CAD i istotnym zwężeniem ICA jest związaną z niewielką liczbą powikłań, bezpieczną strategią."]

Number of results: 0