Search for: [Abstract = "Cel\: Celem pracy było porównanie dwóch rodzajów szwów używanych do wykonania zespolenia pęcherzowo\-cewkowego w Klinice Urologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Porównywano szew ciągły z jednym węzłem według pomysłu Pana Prof. Piotra Chłosty z szwem wprowadzonym przez Rolanda van Velthoven’a. Poddano ocenie\: skuteczność techniki zespolenia pęcherzowo\-cewkowego, wpływ zastosowania techniki zespolenia pęcherzowo\-cewkowego czas trwania operacji, utrzymywania drenu oraz całkowity czas hospitalizacji, częstości występowania zwężenia szyi pęcherza moczowego oraz nietrzymania moczu, jakości życia pacjentów poddanych laparoskopowej radykalnej prostatektomii Materiał i metody Do badania włączono prospektywnie 82 chorych, którzy spełniali następujące kryteria\: wiek chorego ≤ 70 roku życia. choroba klinicznie ograniczona do stercza, PSA ≤ 20 ng\/ml, stopień złośliwości raka stercza \- Gleason score ≤ 7, stercz dwupłatowy bez obecności płata środkowego.Przypisywano chorych do dwóch grup\: I – szew ciągły z jednym węzłem, II szew wg. van Velthoven’aAnalizie poddano\: czas wykonania zespolenia pęcherzowo\-cewkowego, czas trwania operacji, utratę krwi podczas zabiegu, czas utrzymywania drenu w miednicy mniejszej, występowanie przecieku moczu Oceniono objawy z dolnych dróg moczowych oraz jakość życia na podstawie kwestionariusza IPSS oraz QoL w 6 miesięcy po zabiegu. Dodatkowo wykonywano badanie przepływu cewkowego.W 3, 6 i 12 miesiącu oceniano trzymanie moczu na podstawie ilości zużywanych wkładek, oraz częstość występowania zwężeń cewki moczowe 12 miesięcy od wykonania prostatektomii radykalnej.Wyniki. Obie grupy chorych były porównywalne demograficznie i nie różniły się między sobą pod względem stadium zaawansowania, stopnia złośliwości, objętości gruczołu krokowego czy stężenia przedoperacyjnego PSA. W wyniku przeprowadzonej analizy statystycznej otrzymanych danych nie stwierdzono różnic pomiędzy grupami w utracie krwi podczas operacji, czasie utrzymania drenu i cewnika. Z podobną częstością występowały powikłania okołooperacyjne i odlegle \(w tym nieszczelności zespolenia pęcherzowo\-cewkowego czy zwężenia cewki moczowej\). Również wynik onkologiczny oceniany na podstawie pooperacyjnego PSA był tak samo dobry w obu grupach. Czas wykonania zespolenia oraz czas operacji były znamiennie krótsze w grupie z wykorzystaniem szwu ciągłego z jednym węzłem \(p<0,001, p=0,02\) Dodatkowo przepływ cewkowy zarówno średni jak i maksymalny były większe w tej grupie \(p=0,05, p=0,01\). Wnioski. Na podstawie danych można stwierdzić, że szew ciągły z jednym węzłem jest szwem bezpiecznym porównywalnym ze szwem van Velthoven’a \(pod względem ilości powikłań\) z lepszym przepływem cewkowym a czas odtworzenia ciągłości dróg moczowych oraz czas operacji są znamiennie krótsze przy jego wykorzystaniu."]
